El seguro médico colectivo es un tipo de cobertura sanitaria que se proporciona a un grupo específico de personas, generalmente los empleados de una empresa o los miembros de una organización. A diferencia de las pólizas individuales, estos planes son contratados por la organización en lugar del individuo, lo que los convierte en un beneficio común patrocinado por el empleador. Debido a que el riesgo asegurable se distribuye entre un gran grupo de asegurados, estos planes suelen estar disponibles a un costo menor que la cobertura individual.
Estos planes funcionan mediante la adquisición colectiva de la póliza por parte del grupo, lo que significa que los individuos no pueden suscribirse a ellos por cuenta propia. Para mantener su validez, la mayoría de los planes colectivos requieren una tasa de participación mínima, a menudo cercana al 70 por ciento de los miembros elegibles del grupo. Los empleadores suelen recibir beneficios fiscales por ofrecer estos planes, los cuales pueden incluir opciones de cobertura médica, dental y oftalmológica para su personal.
Por ejemplo, una gran empresa podría asociarse con una aseguradora como United Healthcare para ofrecer una variedad de planes de salud a su fuerza laboral. Al agrupar a los empleados, la empresa obtiene una cobertura más asequible que si cada trabajador tuviera que contratar una póliza privada de forma independiente. Estos acuerdos ayudan a las organizaciones a atraer talento, al tiempo que garantizan que sus miembros tengan acceso a los servicios médicos necesarios.